Saxenda werkt niet (meer): wat nu?

Werkt het niet, of werkt het niet meer?

"Saxenda werkt niet" en "Saxenda werkt niet meer" zijn twee verschillende situaties met verschillende oorzaken. Heb je vanaf het begin nauwelijks minder honger gehad en geen gewicht verloren, dan reageer je mogelijk niet op liraglutide. Ben je eerst wel afgevallen en staat het gewicht nu stil, dan zit je waarschijnlijk op een plateau.

Dat eerste komt voor. In de EMA-beoordeling van Saxenda verloren deelnemers op de maximale dosis gemiddeld 7,5 procent van hun gewicht tegenover 2,3 procent met placebo, maar een deel van de deelnemers reageerde nauwelijks. Daarom staat in de productinformatie een vaste regel: na 12 weken op 3,0 mg minder dan 5 procent kwijt, dan stoppen. Resultaten verschillen per persoon.

Een plateau is iets anders: je lichaam past zich aan het lagere gewicht aan, je verbranding daalt mee en het verzadigingseffect voelt minder sterk dan in het begin. Dat is een normaal onderdeel van elk traject en meestal geen teken dat het middel is uitgewerkt.

Hoe lang duurt het voordat Saxenda werkt?

Minder honger merk je meestal in de eerste week; gewichtsverlies volgt in de weken daarna, terwijl de dosis opbouwt. De opbouw naar 3,0 mg duurt minimaal 4 weken, en pas daarna begint de periode waarin de productinformatie van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) het effect laat beoordelen: 12 weken op de volle dosis.

Oordeel dus niet te vroeg. Wie na 6 weken "niets merkt", zit vaak nog maar één of twee weken op de volle dosis. Wat je in die periode realistisch kunt verwachten, lees je in het artikel hoeveel val je af met saxenda, en wat het middel doet op de overzichtspagina over saxenda.

Vijf oorzaken waarom je niet afvalt met Saxenda

De vijf meest voorkomende oorzaken zijn: een te lage of onregelmatige dosis, een eetpatroon dat niet is aangepast, gewenning en een plateau, medicatie die gewichtstoename geeft, en een onderliggende medische oorzaak.

Bij de laatste twee hoort altijd een arts. Een trage schildklier, PCOS, slaapapneu of chronische stress met een hoog cortisol kunnen het gewichtsverlies remmen, hoe goed het middel ook werkt. Welke aandoeningen afvallen in de weg zitten, lees je in het artikel over medische oorzaken niet afvallen.

Wat doe je als je gewicht blijft hangen?

Bij een stilstaand gewicht begin je met meten in plaats van gissen: houd twee weken een eetdagboek bij, weeg jezelf op vaste momenten en noteer je doses. Vaak zie je dan zelf al waar het zit: een vast tussendoortje, vloeibare calorieën, grotere porties in het weekend.

Daarna pas je één ding tegelijk aan. Zet eiwit en groente centraal in elke maaltijd, schrap de calorieën die je drinkt en voeg twee keer per week krachttraining toe. Spiermassa houdt je verbranding op peil, wat een plateau doorbreekt. Concrete maaltijdvoorbeelden staan in het artikel over een saxenda dieet voorbeeld.

Verandert er na 4 tot 6 weken nog niets, dan is het tijd voor de arts. Bij een traject voor medisch afvallen met injecties kijkt de arts dan naar dosis, medicatielijst en bloedwaarden, en bespreekt of een ander middel beter past.

Val je niet meer af en wil je dat een arts meekijkt naar de oorzaak? De arts beoordeelt of medisch afvallen bij je past en welke aanpak het beste aansluit. Meer over medisch afvallen met injecties →

Wanneer bespreek je een overstap of vervanger met je arts?

Een overstap naar een ander middel bespreek je als je na 12 weken op 3,0 mg minder dan 5 procent bent afgevallen, als je de volle dosis niet verdraagt, of als het gewicht na een goed begin maandenlang stilstaat ondanks aanpassingen. Volgens apotheek.nl, het patiënteninformatiekanaal van apothekersorganisatie KNMP, heeft doorgaan geen zin als je binnen 3 maanden geen 5 procent bent afgevallen.

De alternatieven zijn andere GLP-1-middelen: semaglutide (Ozempic, Wegovy) als wekelijkse injectie, of tirzepatide (Mounjaro), dat op twee hormoonreceptoren werkt en in onderzoek gemiddeld meer gewichtsverlies gaf. Welk middel bij jou past, hangt af van je gezondheid, je reactie op liraglutide en de bijwerkingen die je had. De vergelijkingen staan in de artikelen saxenda of ozempic en saxenda of mounjaro.

Een overstap is geen falen. Mensen reageren verschillend op de verschillende middelen, en de arts kiest het middel dat bij jouw lichaam past.

Stoppen met Saxenda: wanneer is dat de betere keuze?

Stoppen is de betere keuze als het middel na 12 weken op de volle dosis aantoonbaar niets doet, als de bijwerkingen niet opwegen tegen het effect, of als je je doel hebt bereikt en je gewicht stabiel is. In de eerste twee gevallen bespreek je meteen een alternatief; in het laatste geval bouw je af met een plan.

Stop niet uit frustratie tijdens een plateau. Juist dan helpt het middel om het bereikte gewicht vast te houden terwijl je je eetpatroon bijstelt. Hoe je verantwoord stopt en wat er daarna met je gewicht gebeurt, lees je in het artikel over saxenda afbouwen.

Al van alles geprobeerd en benieuwd of een medisch traject bij je past? Met een paar vragen zie je waar je staat en beoordeelt de arts daarna je situatie. Doe de aanmeldcheck →

Veelgestelde vragen over Saxenda die niet werkt

Waarom val ik niet af met Saxenda?

Meestal door een te lage of onregelmatige dosis, een eetpatroon dat niet is aangepast, een plateau, medicatie die gewichtstoename geeft of een onderliggende oorzaak zoals een trage schildklier. Controleer eerst dosis, dagelijkse routine en eetpatroon, en bespreek de rest met je arts.

Wat doet Saxenda op lange termijn?

Zolang je het gebruikt, houdt liraglutide je eetlust lager en helpt het je gewicht vast te houden; in onderzoek is het middel tot drie jaar gevolgd. Stop je, dan komt de eetlust terug. Het effect op lange termijn hangt dus vooral af van de gewoontes die je tijdens het gebruik opbouwt.

Hoeveel gewicht kun je in 3 maanden verliezen met Saxenda?

Dat verschilt per persoon. De productinformatie gebruikt 5 procent van je startgewicht na 12 weken op 3,0 mg als ondergrens om door te gaan; in onderzoek haalde ongeveer twee derde van de deelnemers dat. Meer dan een ondergrens is het niet: sommige mensen verliezen meer, anderen minder.

Wat als je niet meer afvalt met Saxenda na een goed begin?

Dan zit je waarschijnlijk op een plateau. Houd twee weken een eetdagboek bij, zet eiwit en groente centraal, voeg krachttraining toe en geef het 4 tot 6 weken. Verandert er niets, bespreek dan met je arts of de dosis, je medicatie of een ander middel aandacht vraagt.

Geldt hetzelfde als Ozempic niet werkt?

Grotendeels wel: dezelfde oorzaken en dezelfde checklist, met als verschil dat Ozempic wekelijks wordt geïnjecteerd en het opbouwschema langer duurt. Het stappenplan daarvoor staat in het artikel ozempic werkt niet bij mij.

Waarom lukt het me zonder medicatie ook niet om af te vallen?

Afvallen is voor veel mensen moeilijk door een combinatie van biologie, gewoontes en omstandigheden, niet door een gebrek aan wilskracht. De acht meest voorkomende oorzaken staan in het artikel afvallen lukt niet.

<!-- klant:eind -->