Wegovy of Saxenda? Zo verschillen ze en zo kiest de arts

Werkzame stof en toediening: dagelijks liraglutide versus wekelijks semaglutide

Het belangrijkste praktische verschil is de frequentie: Saxenda is een dagelijkse injectie, Wegovy een wekelijkse. Beide stoffen bootsen het darmhormoon GLP-1 na, remmen de eetlust, vertragen de maaglediging en verlagen de bloedsuiker. Semaglutide heeft een halfwaardetijd van ongeveer een week, liraglutide van ongeveer 13 uur; daarom moet Saxenda dagelijks.

Beide middelen zijn door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) geregistreerd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met een BMI van 30 of hoger, of van 27 met een gewichtsgerelateerde aandoening, als aanvulling op een caloriearm dieet en meer beweging. Beide zijn ook geregistreerd voor jongeren vanaf 12 jaar met obesitas.

Wegovy is de nieuwere van de twee: Saxenda is sinds 2015 in Europa toegelaten, Wegovy sinds 2022. Beide zijn receptgeneesmiddelen die je alleen via een arts en een erkende apotheek krijgt.

Wat zeggen de studies over het afvalresultaat?

Er is één studie die de twee middelen rechtstreeks vergelijkt: STEP 8, gepubliceerd in JAMA in 2022. Daarin kregen 338 volwassenen met overgewicht of obesitas zonder diabetes 68 weken lang wekelijks semaglutide 2,4 mg, dagelijks liraglutide 3,0 mg of placebo, naast leefstijlbegeleiding.

Het resultaat: gemiddeld 15,8 procent gewichtsverlies met semaglutide, 6,4 procent met liraglutide en 1,9 procent met placebo. Minstens 10 procent afvallen lukte bij 70,9 procent van de semaglutide-gebruikers en bij 25,6 procent van de liraglutide-gebruikers. Deze cijfers zijn gemiddelden uit onderzoek; hoe jij reageert, verschilt per persoon en hangt ook af van je eetpatroon en beweging.

Wat de studie niet zegt: dat Saxenda niet werkt. Een gemiddeld gewichtsverlies van ruim 6 procent is voor veel mensen al gezondheidswinst, en sommige mensen reageren juist goed op liraglutide.

Bijwerkingen vergeleken

De bijwerkingen van Wegovy en Saxenda lijken sterk op elkaar: misselijkheid, diarree, verstopping, braken en een vol gevoel, vooral in de opbouwfase. In STEP 8 meldde 84,1 procent van de semaglutide-gebruikers en 82,7 procent van de liraglutide-gebruikers maagdarmklachten. Het verschil zat in het volhouden: 13,5 procent stopte met semaglutide, tegenover 27,6 procent met liraglutide.

Zeldzame ernstige bijwerkingen komen bij beide voor: ontsteking van de alvleesklier, galstenen en, bij mensen met diabetes, een verergering van bestaande oogschade. Een dagelijkse injectie betekent bij Saxenda daarnaast meer prikmomenten en dus meer kans op reacties op de injectieplaats.

De volledige overzichten staan in onze artikelen is wegovy gevaarlijk en bijwerkingen saxenda.

Opbouwschema en onderhoudsdosis bij beide middelen

Beide middelen bouw je stapsgewijs op om bijwerkingen te beperken, maar het tempo verschilt: Wegovy in vier stappen van 4 weken, Saxenda in vier stappen van 1 week.

De schema's per middel staan in onze artikelen over het wegovy dosering schema en het saxenda schema.

Wil je weten welk middel de arts in jouw situatie overweegt? In een paar minuten weet je of medisch afvallen bij je kan passen; de arts beoordeelt daarna je aanmelding. Aanmeldcheck →

Kosten en vergoeding: wat betaal je zelf?

Bij gebruik om af te vallen betaal je Wegovy in Nederland zelf; Saxenda wordt alleen vergoed als je aan strikte voorwaarden voldoet. Zorginstituut Nederland adviseerde in 2022 om liraglutide te vergoeden voor volwassenen zonder diabetes type 2 met een BMI van 35 of hoger in combinatie met hart- en vaatziekte, slaapapneu of artrose, of een BMI van 40 of hoger, die al een jaar zonder voldoende resultaat een erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) volgen. De behandeling stopt als je na 3 maanden op de onderhoudsdosis niet minstens 5 procent bent afgevallen.

Voor Wegovy gaf het Zorginstituut in juli 2024 een negatief advies over Wegovy: vergoeding uit het basispakket vond het instituut niet verantwoord, vanwege onzekerheid over de gezondheidswinst op lange termijn en het budgetrisico. Wie Wegovy gebruikt om af te vallen, betaalt de apotheekprijs dus zelf.

De apotheekprijzen en de actuele vergoedingsstand per middel lees je in onze artikelen over wegovy kosten, kosten saxenda en saxenda vergoeding cz. Bij ons hangt de maandprijs van een traject af van de medicatie: € 250 met semaglutide (Ozempic), € 350 met tirzepatide (Mounjaro) en € 850 met liraglutide (Saxenda), plus eenmalig € 400 begeleidingskosten. Wegovy bieden wij niet aan.

Voor wie overweegt de arts Wegovy en voor wie Saxenda?

De arts kiest niet op basis van "het beste middel", maar op basis van jouw situatie: gezondheid, eerder medicijngebruik, vergoedingssituatie, voorkeur voor dagelijks of wekelijks prikken en hoe je op een middel reageert. In grote lijnen:

• Saxenda komt eerder in beeld als je aan de vergoedingsvoorwaarden voldoet, als je eerder goed op liraglutide reageerde, of als een dagelijks ritme je juist houvast geeft.
• Semaglutide (Wegovy of Ozempic) komt eerder in beeld als een wekelijkse injectie beter past, als een groter gemiddeld effect nodig is, of als je Saxenda niet verdroeg of er te weinig mee afviel.
• Een derde optie is tirzepatide (Mounjaro), met in onderzoek een nog groter gemiddeld effect; ook dat is een afweging van de arts.

Bij ons beoordeelt de arts in het consult of medisch afvallen bij je past en welk middel daarbij hoort. Dat gesprek hoort bij het traject medisch afvallen met injecties.

Overstappen van Saxenda naar Wegovy: hoe werkt dat?

Overstappen van Saxenda naar Wegovy kan, maar alleen via de arts en altijd met een nieuwe opbouw. Je stopt met de dagelijkse injecties van liraglutide en start met semaglutide op de laagste stap van 0,25 mg per week, niet op een "vergelijkbare" dosering. De twee stoffen zijn niet één-op-één om te rekenen.

De meest voorkomende redenen om over te stappen zijn onvoldoende gewichtsverlies op Saxenda, bijwerkingen die niet overgaan, of de wens om van dagelijks naar wekelijks prikken te gaan. De arts bepaalt het moment en houdt de eerste weken na de overstap extra in de gaten, omdat de maagdarmklachten van de opbouwfase dan terugkomen.

Liever afvallen met een vaste arts die de keuze en de overstap begeleidt? De arts beoordeelt of medisch afvallen bij je past en stemt het middel op jou af. Medisch afvallen met injecties →

Veelgestelde vragen over Wegovy en Saxenda

Kun je overstappen van Saxenda naar Wegovy?

Ja, via de arts. Je stopt met Saxenda en start Wegovy op de laagste stap van 0,25 mg per week, met een nieuwe opbouw van 16 weken. De doseringen zijn niet om te rekenen; de arts begeleidt de overstap.

Wat zijn de nadelen van Wegovy?

De belangrijkste nadelen zijn de kosten (geen vergoeding uit het basispakket bij afvallen), de maagdarmklachten in de opbouwfase en de kans op gewichtstoename na het stoppen zonder plan. Zeldzame ernstige bijwerkingen zijn alvleesklierontsteking en galstenen.

Wat zijn de kosten van Wegovy per maand?

De apotheekprijs verschilt per sterkte en per apotheek; bij afvallen betaal je Wegovy zelf. De actuele bedragen staan in ons artikel over wegovy kosten. Bij ons hangt de maandprijs van een traject af van de medicatie; Wegovy bieden wij niet aan.

Is er een goedkoper alternatief voor Saxenda?

Sinds het aflopen van het patent zijn er generieke liraglutide-merken met dezelfde werkzame stof, vaak tegen een lagere prijs. Voor wie niet aan de vergoedingsvoorwaarden voldoet, kan de arts ook semaglutide overwegen; de apotheekprijs per maand daarvan ligt lager dan die van liraglutide op de onderhoudsdosis. Welk middel past, beoordeelt de arts.

Wat werkt het beste, Wegovy of Mounjaro?

In afzonderlijke studies gaf tirzepatide (Mounjaro) een groter gemiddeld gewichtsverlies dan semaglutide (Wegovy). Een directe vergelijking en de afweging per situatie lees je in ons artikel wegovy vs mounjaro.

Wat is beter, Ozempic of Wegovy?

Beide bevatten semaglutide. Ozempic is geregistreerd voor diabetes type 2 en loopt tot 2 mg; Wegovy is geregistreerd voor gewichtsbeheersing en loopt tot 2,4 mg. De verschillen staan in ons artikel wegovy vs ozempic. De vergelijking van Saxenda met tirzepatide vind je in saxenda of mounjaro.

<!-- klant:eind -->