Mounjaro of Wegovy: wat is het verschil en wat is beter?

Hoe werken tirzepatide en semaglutide?

Beide middelen bootsen het darmhormoon GLP-1 na, dat na het eten vrijkomt en je hersenen vertelt dat je vol zit. Ze remmen de eetlust, vertragen de maaglediging en verlagen de bloedsuiker. Tirzepatide doet daar iets bij: het activeert ook de receptor voor GIP, een tweede darmhormoon dat de insulineafgifte en de vetstofwisseling beïnvloedt. Meer over Mounjaro en voeding.

Volgens het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) is Mounjaro geregistreerd voor diabetes type 2 en voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met een BMI van 30 of hoger, of 27 met een gewichtsgerelateerde aandoening. Wegovy heeft dezelfde BMI-drempel, maar is alleen voor gewichtsbeheersing geregistreerd; voor diabetes bestaat van dezelfde stof het merk Ozempic.

Of het tweede hormoon in de praktijk het verschil maakt, blijkt uit de studies hieronder. Meer over de stoffen zelf lees je in onze artikelen over tirzepatide en semaglutide.

Wat laten de studies zien?

Er is één studie die de twee middelen rechtstreeks vergelijkt bij mensen met obesitas zonder diabetes: de SURMOUNT-5-studie (New England Journal of Medicine, 2025). Daarin kregen 751 deelnemers 72 weken lang de hoogst verdragen dosis tirzepatide (10 of 15 mg) of semaglutide (1,7 of 2,4 mg). De tirzepatide-groep verloor gemiddeld 20,2 procent van het lichaamsgewicht, de semaglutide-groep 13,7 procent. Ook de buikomvang nam met tirzepatide meer af: 18,4 tegenover 13,0 centimeter.

De registratiestudies van elk middel apart wijzen dezelfde kant op. In de hoofdstudie van Wegovy verloren deelnemers na 68 weken gemiddeld 15 procent, tegenover 2 procent met placebo. In SURMOUNT-1 verloren deelnemers met tirzepatide in 72 weken gemiddeld 15 tot 21 procent, afhankelijk van de dosering.

Drie kanttekeningen. Het zijn gemiddelden: de spreiding tussen mensen is groot en een deel van de deelnemers reageert op semaglutide beter dan het gemiddelde op tirzepatide. SURMOUNT-5 was open-label en gefinancierd door de fabrikant van Mounjaro. En "meer gewichtsverlies" is niet automatisch "beter": verdraagzaamheid, gezondheid en prijs wegen mee. Meer over de Mounjaro KwikPen.

Bijwerkingen en nadelen van Mounjaro en Wegovy

De bijwerkingen van beide middelen zijn grotendeels gelijk: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en buikpijn, vooral tijdens het opbouwen van de dosering. In SURMOUNT-5 waren maagdarmklachten in beide groepen de meest voorkomende bijwerking, meestal mild tot matig en geconcentreerd in de opbouwfase.

De nadelen van Mounjaro ten opzichte van Wegovy zitten vooral in de prijs op de hogere doseringen en in de kortere ervaring: tirzepatide is sinds 2022 op de markt, semaglutide sinds 2018 (als Ozempic). Voor Wegovy geldt als nadeel dat het gemiddelde effect kleiner is en dat het middel regelmatig slecht leverbaar was. Meer over Mounjaro ervaringen.

Beide middelen kennen dezelfde waarschuwingen: alvleesklierontsteking (zeldzaam), galstenen bij snel afvallen, uitdroging bij aanhoudend braken of diarree, en een lage bloedsuiker in combinatie met diabetesmedicatie. Beide zijn niet geschikt bij zwangerschap, kinderwens of borstvoeding. De details per middel staan in mounjaro bijwerkingen en is wegovy gevaarlijk.

Dosering, pen en gebruik naast elkaar

Beide middelen spuit je één keer per week onder de huid, in buik, dij of bovenarm, op een vaste dag. Het opbouwschema verschilt.

• Mounjaro: start met 2,5 mg per week, na 4 weken 5 mg, daarna zo nodig in stappen van 2,5 mg na telkens minimaal 4 weken, tot maximaal 15 mg. De KwikPen bevat vier weekdoses van één sterkte.
• Wegovy: volgens de EMA-productinformatie van Wegovy bouw je in 16 weken op om maagdarmklachten te beperken: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg (elk 4 weken) en dan de onderhoudsdosering van 2,4 mg. De FlexTouch-pen bevat vier weekdoses; sinds kort is er ook een hogere dosering en een tabletvorm geregistreerd.

Praktisch verschil: bij Mounjaro heb je meer tussenstappen en kan de arts de dosering fijner afstemmen op je bijwerkingen. Bij Wegovy is het schema vaster en bereik je de onderhoudsdosering na 16 weken. Gemiste doses vang je bij beide op dezelfde manier op: binnen enkele dagen alsnog spuiten, anders overslaan.

Prijs en vergoeding in Nederland

Geen van beide middelen wordt bij afvallen vergoed uit de basisverzekering. Voor Wegovy adviseerde het Zorginstituut in juli 2024 om het niet in het basispakket op te nemen; voor Mounjaro bij obesitas loopt de beoordeling nog (eerste bespreking gepland in oktober 2026). Mounjaro wordt wel vergoed bij diabetes type 2 onder voorwaarden, sinds 1 mei 2026 ook voor diabetespatiënten met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten. Hoe dat zit, lees je in mounjaro vergoeding.

Betaal je zelf, dan is het prijsverschil afhankelijk van de dosering. Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas van Zorginstituut Nederland kost een Mounjaro-pen met vier weekdoses € 176,57 (2,5 mg), € 245,54 (5 mg), € 343,42 (7,5 en 10 mg) en € 419,46 (12,5 en 15 mg). Een Wegovy-pen kost € 105,59 (0,25 en 0,5 mg), € 104,49 (1 mg), € 164,49 (1,7 mg) en € 196,70 (2,4 mg). Op de onderhoudsdosering is Wegovy dus goedkoper; op de laagste Mounjaro-doseringen ligt het dicht bij elkaar. Peildatum september 2026, exclusief apotheekkosten.

Bij ons kost een traject medisch afvallen met injecties met tirzepatide (Mounjaro) € 350 per maand, plus eenmalig € 400 begeleidingskosten, inclusief medicatie, thuislevering en begeleiding door je vaste, BIG-geregistreerde arts. Wegovy bieden wij niet aan. De volledige prijsopbouw per middel staat in mounjaro kostprijs en wegovy kosten.

Al van alles geprobeerd en wil je weten welk middel de arts bij jou zou overwegen? Lees hoe medisch afvallen met injecties bij ons werkt →

Kun je overstappen van Mounjaro naar Wegovy (of andersom)?

Overstappen kan, maar alleen via de arts en niet één-op-één in dosering. Er bestaat geen officiële omrekentabel tussen tirzepatide en semaglutide. In de praktijk start je bij een overstap meestal op een lage dosering van het nieuwe middel en bouwt de arts sneller op als je het goed verdraagt, omdat je lichaam al gewend is aan een GLP-1-middel.

Redenen om over te stappen zijn bijwerkingen die niet overgaan, onvoldoende effect, leverbaarheid of kosten. Van Wegovy naar Mounjaro gebeurt vaker dan andersom, meestal bij een plateau. Van Mounjaro naar Wegovy komt voor bij bijwerkingen op de hogere Mounjaro-doseringen of om financiële redenen.

Praktisch: de overstap vindt plaats op de dag dat je normaal zou spuiten, zonder pauze ertussen, tenzij de arts anders adviseert. Verwacht in de eerste weken op het nieuwe middel opnieuw wat maagdarmklachten. Wissel nooit zelf, en combineer de twee nooit.

Welk middel past bij jou? Zo kiest de arts

De arts kiest niet op "wat is beter", maar op wat bij jouw situatie past. Deze factoren wegen mee:

• Diabetes type 2 of een verstoorde bloedsuiker: beide middelen verlagen de bloedsuiker; bij diabetes weegt de vergoedingsstatus van Mounjaro mee.
• Hoeveel je wilt of moet verliezen: bij een hoge BMI of veel gewichtsgerelateerde klachten kan het grotere gemiddelde effect van tirzepatide doorslaggevend zijn.
• Eerder gebruik en verdraagzaamheid: wie op semaglutide veel klachten had, krijgt soms tirzepatide, en andersom.
• Beschikbaarheid en budget: een middel dat je consequent kunt blijven gebruiken, werkt beter dan het "sterkste" middel dat je na drie maanden staakt.
• Contra-indicaties: eerdere alvleesklierontsteking, ernstige nier- of leverproblemen, schildklierkanker in de familie, zwangerschapswens.

De arts beoordeelt of medisch afvallen bij je past en welk middel daarbij hoort. Die keuze kan onderweg veranderen, op basis van je reactie en je bijwerkingen.

Wil je weten of medisch afvallen bij je past? Doe de aanmeldcheck, dan beoordeelt de arts je situatie →

Veelgestelde vragen over Mounjaro en Wegovy

Welke is beter, Mounjaro of Wegovy?

In de enige directe vergelijkingsstudie (SURMOUNT-5) verloren deelnemers met tirzepatide gemiddeld 20,2 procent en met semaglutide 13,7 procent van hun gewicht in 72 weken. Dat gemiddelde zegt niet alles: bijwerkingen, gezondheid en prijs wegen mee, en de reactie verschilt per persoon. De arts beoordeelt welk middel past.

Wat is goedkoper, Mounjaro of Wegovy?

Op de onderhoudsdosering is Wegovy goedkoper: € 196,70 per pen (2,4 mg) tegenover € 343,42 tot € 419,46 voor Mounjaro (7,5 tot 15 mg), volgens het Farmacotherapeutisch Kompas (september 2026). Op de startdoseringen ligt het dichter bij elkaar. Geen van beide wordt bij afvallen vergoed.

Kan ik overstappen van Mounjaro naar Wegovy?

Ja, via de arts. Er is geen officiële omrekentabel; je start meestal op een lage dosering van het nieuwe middel en bouwt onder begeleiding op. Andersom, van Wegovy naar Mounjaro, werkt hetzelfde. Nooit zelf wisselen of combineren.

Wat zijn de nadelen van Mounjaro?

De hogere prijs op de bovenste doseringen, de kortere ervaring met het middel (sinds 2022) en dezelfde maagdarmklachten als bij Wegovy. Bij afvallen wordt het niet vergoed. Zeldzame risico's zijn alvleesklierontsteking en galstenen.

Hoe lang duurt het voordat Mounjaro werkt?

De eetlustremming merk je meestal binnen de eerste week; gewichtsverlies wordt zichtbaar na enkele weken, met het grootste effect op de hogere doseringen na enkele maanden. Meer in hoe snel werkt mounjaro.

Wat is het verschil tussen Ozempic, Wegovy en Mounjaro?

Ozempic en Wegovy bevatten allebei semaglutide; Ozempic is geregistreerd voor diabetes, Wegovy voor gewichtsbeheersing. Mounjaro bevat tirzepatide en werkt op twee hormonen. De verschillen staan in ozempic en wegovy en mounjaro of ozempic.

<!-- klant:eind -->